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O novo coronavírus está levantando a questão da quarentena

O novo coronavírus está levantando a questão da quarentena


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Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA anunciaram recentemente planos para a triagem de passageiros que chegam de Wuhan, China, para o novo coronavírus 2019-nCoV. Os passageiros que apresentarem sintomas ou febres serão colocados em quarentena até que possam ser testados para o vírus.

RELACIONADO: EUA PARA PASSAGEIROS DE TELA DE WUHAN, CHINA PARA NOVOS VÍRUS

Durante séculos, a quarentena fez parte da resposta organizada a surtos de doenças infecciosas, mas seu uso sempre foi controverso porque opõe os direitos individuais ao interesse público.

Em um artigo da NPR, o professor de lei de saúde global da Universidade de Georgetown, Lawrence Gostin, descreveu a quarentena como: "A medida mais draconiana, porque permite que você literalmente prenda alguém que você não sabe com certeza é um perigo para o público. "

Nosso mundo globalizado é vulnerável a doenças transmissíveis, e o recente surto de um novo coronavírus em Wuhan, na China, colocou a questão da quarentena em primeiro plano. A autoridade para os EUA isolarem ou colocarem pessoas em quarentena vem da Cláusula de Comércio da Constituição dos EUA.

Além disso, a Seção 361 da Lei de Serviço de Saúde Pública (42 Código dos EUA §264) dá ao Secretário de Saúde e Serviços Humanos dos EUA autoridade para tomar medidas para prevenir a entrada e propagação de doenças transmissíveis de países estrangeiros nos Estados Unidos e entre estados.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) têm a tarefa de realizar essas funções e podem tanto isolar e quarentena indivíduos. O CDC define a diferença entre os dois como:

  • Isolamento - separa pessoas doentes com doença contagiosa de pessoas que não estão doentes
  • Quarentena - separa e restringe a movimentação de pessoas que foram expostas a uma doença contagiosa para ver se adoecem.

O isolamento federal e a quarentena são autorizados para estas doenças transmissíveis:

  • Cólera
  • Difteria
  • Tuberculose infecciosa
  • Praga
  • Varíola
  • Febre amarela
  • Febres hemorrágicas virais, como Marburg, Ebola e Congo-Crimeia
  • Síndromes respiratórias agudas graves
  • Gripe que pode causar uma pandemia

No entanto, o isolamento federal e a quarentena podem ser autorizados por ordem executiva do presidente dos EUA. O presidente também pode revisar os itens da lista acima por ordem executiva. Isso levanta a incômoda possibilidade de que o presidente pudesse adicionar, digamos, acne, a essa lista e colocar em quarentena indefinidamente qualquer pessoa que sofresse dessa condição.

Durante o surto de ebola de 2014-2016, o presidente Trump tuitou que os profissionais de saúde dos EUA que viajaram para o exterior para ajudar não deveriam ter permissão para voltar para casa.

Os EUA não podem permitir o retorno de pessoas infectadas com EBOLA. Pessoas que vão a lugares distantes para ajudar são ótimas - mas devem sofrer as consequências!

- Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2 de agosto de 2014

De acordo com o Título 42 do Código de Regulamentos Federais, partes 70 e 71, o CDC está autorizado a deter, examinar clinicamente e libertar pessoas que chegaram aos EUA, ou que estão viajando entre estados, que são suspeitas de serem portadoras de uma doença transmissível.

Papéis dos estados

Tanto o isolamento quanto a quarentena são considerados funções de "poder de polícia", o que significa que o estado tem o direito de agir que afetem os indivíduos em benefício da sociedade. Os oficiais da Alfândega e Proteção de Fronteiras dos EUA e da Guarda Costeira dos EUA também estão autorizados a fazer cumprir as ordens federais de quarentena.

Na maioria dos estados, quebrar uma ordem de quarentena é uma contravenção criminal, enquanto quebrar uma ordem federal de quarentena é punível com multas e prisão.

Para entender melhor a quarentena, vale a pena olhar para ela de uma perspectiva histórica. A palavra quarentena originou-se na Veneza do século 14, uma época em que "A Peste Negra", ou peste bubônica, matou 20 milhões pessoas na Europa.

Peste bubônica - Veneza 1347-1352

Embora não entendam o papel das pulgas e dos ratos na disseminação da doença, os venezianos entenderam o benefício de colocar em quarentena os navios que chegavam 40 dias antes de deixá-los em terra. O período de espera de 40 dias era conhecido como quarantinario da palavra italiana para 40.

Febre amarela - Filadélfia 1793

Naquela época, Filadélfia era a capital dos Estados Unidos. De 1793 a 1794, 5,000 pessoas morreram de febre amarela, e isso foi 10% da população da cidade.

A febre amarela é transmitida por mosquitos e, no auge da epidemia, 100 pessoas morriam por dia da doença. Autoridades federais fugiram para o campo e a cidade começou a colocar as pessoas em quarentena no Hospital Lazaretto, inaugurado em 1743 na pequena ilha de Santa Maria di Nazareth.

Com o nome do leproso da Bíblia, o Hospital Lazaretto é o hospital de quarentena mais antigo dos EUA. A epidemia de febre amarela foi finalmente interrompida com o início do inverno, quando o frio matou os mosquitos.

Cólera - Costa Leste de 1893

O afluxo de imigrantes vindos da Europa trouxe o cólera para as costas dos Estados Unidos, e o governo federal impôs requisitos de quarentena. O Congresso aprovou uma legislação que define o papel do governo federal na quarentena, e instalações federais foram construídas para abrigar os que estão em quarentena.

O sistema de quarentena foi totalmente nacionalizado em 1921 e, em 1944, a Lei do Serviço de Saúde Pública declarou a autoridade de quarentena do governo federal pela primeira vez.

Ele deu ao Serviço de Saúde Pública dos EUA (PHS) a responsabilidade de prevenir a introdução, transmissão e propagação de doenças transmissíveis de países estrangeiros para os Estados Unidos.

Tifóide - Cidade de Nova York, 1907

A cozinheira irlandesa Mary Mallon adorava trabalhar para as famílias da alta crosta da Nova York da virada do século. Então, um surto de febre tifóide atingiu a cidade. A febre tifóide é uma forma de salmonela e pode causar diarreia severa, febre e morte.

Quando o surto foi rastreado até Mary Mallon, determinou-se que enquanto ela era uma transportadora da doença, ela própria estava imune, e isso lhe valeu o título de "Maria Tifóide". As autoridades imediatamente enviaram Mallon para ficar em quarentena na Ilha Irmão do Norte, onde ela permaneceria pelo três anos.

Depois de concordar em nunca mais trabalhar como cozinheira, Mallon foi liberada, mas logo voltou a trabalhar como cozinheira e, em 1915, as autoridades rastrearam outro surto de febre tifóide até ela. Mary foi devolvida à Ilha Irmão do Norte, onde permaneceu pelo próximo 23 anos, que foi o resto de sua vida.

Doença venérea - U.S. 1917

Quando os militares dos EUA perceberam que muitos jovens não puderam ser convocados para o serviço militar durante a Primeira Guerra Mundial devido a doenças como sífilis e gonorreia, eles começaram a procurar um culpado e encontraram um nas mulheres que circulavam pelos centros de treinamento militar e centros de recrutamento.

Os militares solicitaram e obtiveram uma ordem federal permitindo que as mulheres fossem presas e colocadas em quarentena. De acordo com o historiador médico da Universidade de Harvard, Allan Brandt, uma estimativa 30,000 as mulheres foram detidas e continuaram a ser detidas muito depois de terem testado negativo para DSTs.

Influenza - Mundial 1918-1920

A pandemia "A Gripe Espanhola" atingiu o mundo em três ondas ao longo de três anos. Um vírus da gripe H1N1, que infectou 500 milhões pessoas em todo o mundo, incluindo aquelas em ilhas remotas no Pacífico e tribos nativas no Ártico.

O movimento das tropas durante a Primeira Guerra Mundial facilitou a propagação do vírus, e as autoridades de saúde fecharam escolas, igrejas e teatros, e suspenderam as reuniões públicas.

Duas pandemias de influenza adicionais ocorreram desde então: a pandemia de "gripe asiática" de 1957–1958, que foi um novo vírus do tipo H2N2, e a pandemia de influenza A de 1968–1969, que foi do tipo H3N2.

Síndrome Respiratória Aguda Grave - China, Hong Kong, Cingapura e Canadá 2003

A SARS teve origem na província de Guangdong, China, em 2003, e rapidamente se espalhou por meio de viagens aéreas. Teve uma alta taxa de transmissão e uma alta taxa de mortalidade. As pessoas não tinham imunidade anterior a ele, e não havia medicamentos antivirais ou vacinas eficazes.

As autoridades de saúde pública do Canadá perguntaram a quem poderia ter sido exposto voluntariamente à quarentena. Na China, a polícia isolou edifícios e instituiu postos de controle nas estradas. A punição por quebrar a quarentena incluía a morte, e comunidades inteiras foram discriminadas e estigmatizadas.

Tuberculose - Atlanta 2007

Quando um advogado de Atlanta, Andrew Speaker, foi suspeito de ter tuberculose multirresistente a medicamentos, que é uma versão mortal da doença infecciosa, Speaker foi convidado a se isolar voluntariamente.

Em vez disso, enquanto esperava os resultados dos testes, o presidente da Câmara voou para a Europa para seu casamento e lua de mel, partindo para Paris, Atenas, Mykonos, Roma e Praga. Percebendo que retornar aos Estados Unidos provavelmente seria um problema, o Palestrante voou para Montreal, no Canadá.

Ao alugar um carro, o orador foi dispensado através da fronteira Canadá-EUA por um oficial de alfândega e proteção de fronteiras, embora um alerta tivesse sido colocado no passaporte do orador porque, de acordo com o agente, o orador "não parecia doente". O agente foi logo depois demitido.

As autoridades imediatamente colocaram o orador sob a primeira ordem de isolamento involuntário desde 1963. Enfrentando uma onda de reação negativa, o orador pediu desculpas aos passageiros dos aviões em que havia voado, mas Sete Canadense e dois Os passageiros tchecos o processaram. Ironicamente, Speaker é um advogado especializado em danos pessoais.

Ebola - Texas 2014

Enquanto um paciente, Thomas Eric Duncan, estava sendo tratado para Ebola, as autoridades do Texas colocaram quatro de seus familiares em quarentena, ordenando-lhes "que não saíssem do apartamento ou recebessem visitantes sem aprovação".

Sarampo - Los Angeles 2019

Em 11 de abril de 2019, o Departamento de Saúde Pública colocou em quarentena até 200 alunos e funcionários por uma semana na California State University, Los Angeles (Cal State LA), após terem sido expostos ao sarampo na biblioteca da escola. As pessoas em quarentena foram expostas ao sarampo e não puderam fornecer evidências de que haviam sido imunizadas.

Em 24 de abril de 2019, na Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA), 119 alunos e oito os funcionários que foram expostos ao sarampo e não puderam fornecer prova de imunização foram colocados em quarentena.

Estações de quarentena CDC

A quarentena é administrada pela Divisão de Migração Global e Quarentena, que faz parte do Centro Nacional de Doenças Infecciosas Emergentes e Zoonóticas do CDC e está sediada em Atlanta, Geórgia.

O CDC atualmente tem 18 estações de quarentena localizadas em: Anchorage, Atlanta, Boston, Chicago, Dallas, Detroit, El Paso, Honolulu, Houston, Los Angeles, Miami, Minneapolis, Nova York, Newark, Filadélfia, San Diego, San Francisco, San Juan, Seattle e Washington DC


Assista o vídeo: Alimentos para fortelecer a imunidade na quarentena (Pode 2022).